蟹足腫(Keloid)是一種異常增生的疤痕組織,患者由於有特異的體質,在外傷、手術傷口、發炎處,形成不斷增生的疤痕,有時呈現多角狀增生,有如蟹足。
蟹足腫除影響美觀外,也可能有癢、疼痛或壓痛等現象。體質及外傷是形成蟹足腫的兩大因素,有報告指出,有家族蟹足腫病史的人,症狀通常比較嚴重。而多數蟹足腫在外傷發生的一個月內形成,但也可能遲至一年才發病,甚至有部分患者並無明顯外傷病史。蟹足腫經過一段時間後,其生長會停頓下來,但卻很少會自行消退。
蟹足腫的成因
外傷是蟹足腫形成的主要原因,不必是嚴重的外傷,甚至是針刺、蚊蟲咬傷都可能形成,以台灣為例,雖然因手術傷口(尤其開胸手術、剖腹產傷口)所產生的蟹足腫很常見,但打卡介苗及穿耳洞,也是常見之原因;另外有些患者,只是因為在胸口或背上有輕微的青春痘,一樣形成突出的疤痕。
另一個造成蟹足腫的原因是皮膚或縫合傷口的張力,蟹足腫容易在上臂、肩膀、上背部及前胸等皮膚緊張處形成,尤其在大傷口勉強縫合時更易形成。
蟹足腫的治療及預防:
1.因為這是天生體質,預防為第一要務,避免一切不必要之手術及一切外傷(如穿耳洞)。
2.局部真皮層內注入類固醇,可使病灶逐漸萎縮。
3.液態氮冷凍治療。
4.矽膠藥膏塗抹。
5.手術可以是蟹足腫的治療方式,然而亦是惡化因子。臨床上常見到蟹足腫切除後,換來更大的蟹足腫;有六成以上患者術後會有復發現象,因此一般的切除對蟹足腫來說,可說是一大禁忌。但病灶位於耳垂,可考慮切除,並於癒合的傷口處注射類固醇或放射線療法,可降低復發率。