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  • 醫療團隊
    • 蔡雅敏 院長
    • 陳秀美 副院長
    • 陳瑛琪 副院長
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什麼是玻尿酸?
玻尿酸是人體自然生成的天然物質,屬於黏多醣的一種,主要存在於皮膚、關節、玻璃體等組織中,約佔皮膚一半存量,具有維持細胞結構、保水與修復組織……等功用。
隨著老化及外在刺激如陽光、紫外線、抽菸、空氣汙染……等,人體內玻尿酸的存量會逐年下降,進而產生皮膚乾燥、皺紋、關節損傷等現象。為了補充流失的玻尿酸,坊間便出現許多方式,如皮下注射、塗抹、內服。
醫美所使用的玻尿酸皮下填充注射物,是經過純化的成分,注入後會與體內原有的透明質酸融合,安全性極高,注入部位的肌膚會膨
脹,皺紋則因填補而撫平。
​
玻尿酸的作用原理是什麼?
玻尿酸注射能達到除皺與修飾臉部的原理,是因為當玻尿酸以填充物形式注入真皮皺摺、凹陷下,或欲豐滿部位(如嘴唇、臉頰、鼻樑、下巴、疤痕……)等處,便能立即填補這些部位,以達到除皺、改變容貌的效果。
因為玻尿酸注射是以填充置入於皮下組織內,所以能立即看到效果,又因為人體內本就存在玻尿酸,注入後兩者便能順利融合,術後效果自然立體,即時呈現,雖然看不出大幅度的改變,卻又因皺紋消失,臉部豐潤,視覺上便年輕許多。
​

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▼隨著年齡的玻尿酸(HYALURONIC ACID)示意圖
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玻尿酸的可改善部位
​透過高科技醫療研發,玻尿酸在製程中因為交聯程度、交聯結構以及玻尿酸的交聯比例等不同,可以影響玻尿酸的質地、分子大小、玻尿酸注射後的維持時間,在一般門診的治療經驗上,玻尿酸有下列應用方式:
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玻尿酸的效果可以永久持續嗎?
玻尿酸只是注射用填充物,不是植入物,所以效果會隨時間流逝而消失。經實體測試,效果大約維持半年到一年。實際維持狀況可能會因個人體質與代謝不同而有所差異,但術後若盡量避免接觸高溫環境,不熬夜、正常飲食、作息穩定,就能將效用維持得久一些。

玻尿酸的分子大小
​各品牌玻尿酸依不同專利的交聯技術,內容物又可分為顆粒狀、凝膠狀。每種品牌的玻尿酸又依不同大小分子,分為不同劑型的選擇使用。
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​衛福部核准的玻尿酸品牌

​玻尿酸可分為硬度較高的「顆粒型玻尿酸」與質感黏稠、延展性較高的「凝膠型玻尿酸」兩大類;目前台灣衛福部核准、市場接受度較高玻尿酸品牌分別如下:
​
​顆粒型玻尿酸
Restylane瑞絲朗
為台灣最早通過核准上市的玻尿酸,由微生物發酵而成,內含麻藥,依分子顆粒大小細分為5種劑型,依照分子大小不同,適合使用的部位也不同。
Hya-Dermis 海德密斯
台灣製造又被稱為「水微晶」,劑型與瑞絲朗相近,依分子顆粒大小細分為4種劑型。
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​凝膠型玻尿酸
Juvederm喬雅登
美國Allergan公司於法國廠生產的凝膠型玻尿酸,依玻尿酸交聯程度不同分為3種劑型,注射範圍較廣泛,容易塑形,含有麻藥。
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Belotero 保柔緹
來自瑞士的玻尿酸,特色是有CPM(多重密度及高黏力)技術,具備高密度及低密度分子,高延展性與塑形力。 
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Princess公主玻尿酸
奧地利CROMA大藥廠製造,皇室御用玻尿酸,以非動物性原料製成的凝膠型玻尿酸,透過S.M.A.R.T網狀交聯技術讓結構更穩定,再加上純化、脫氧的製程,大幅提高了安全性,依照適應症狀不同,可再細分成3種劑型,其中大分子Volume及中分子Filler有含麻及不含麻劑型。 
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案例分享
注意事項
施打玻尿酸 術前需知
​1. 不應化妝、喝酒、吃刺激性食物。
2. 如果皮膚過敏問題,或有藥物過敏病史,應主動知會醫生。
3. 懷孕、餵母乳者也不應施打。


施打玻尿酸 術後需知
1. 避免注入臉部的玻尿酸位移,注射後六小時內,盡量別碰觸注射部位。
2. 注射後一週內,盡量不要前往高溫場所,如泡溫泉、做日光浴、長久曝曬於陽光下,或前往蒸氣室做三溫暖。
3. 施打部位不要用力按摩;且請勿冰(溫)敷、少喝酒。
4. 剛施打完會有脹痛感是正常情形,約2-3天會緩解。
5. 施打完後,可加強濕敷施打部位,效果會更明顯。


適應症
適用於暫時性修飾臉部皺紋(如法令紋)。
 
禁忌症
禁用於:
● 已知對本品任一成分過敏者,特別是對玻尿酸、鹽酸利多卡因或對醯胺類局部麻醉劑
過敏者。
● 孕婦或授乳婦女。
● 18歲以下的年輕病人。
● 身體有感染現象的病人。
● 不可注射至血管內。
● 不可注射至呈現發炎或感染(痤瘡,皰疹...等型態)
的皮膚問題部位。
● 不可注射至已經先前已注射過永久性皮膚填充劑之部位。
● 不可注射至眉間區域。
● 不可注射在(眼圈四周,眼皮,魚尾紋)及表淺皺紋。
● 不做為豐胸使用。
 
副作用
醫師在實施治療前必須事先向病患說明可能發生的副作用。注射期間可能會出現輕微的出
血現象,但在注射結束時會自然消失。病人在偶爾的情況下,病人身體可能會立即或遲發
性出現下列(非完整徹底)其中一種或數種反應:
● 注射時常會伴隨出現的反應,如治療區域出現發紅、紅斑、水腫、疼痛的現象,有時並
伴有搔癢感。這些反應也許會持續一週。
● 治療區域血腫。
● 治療區域腫脹。
● 治療區域出現硬塊或結節。
● 治療區域變色或褪色。
● 對本品任一成分過敏,尤其是玻尿酸及鹽酸利多卡因。
● 文獻中曾有在注射玻尿酸之後發生壞死、膿瘍及肉芽腫的病例報告。這些罕見的潛在風
險仍應納入考慮。
應指導病人,若發現任何持續超過一週的不良反應,一定要向醫師通報。醫師可以為病人
進行適當的治療。
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健保特約診所
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高雄皮膚科專業 院長 蔡雅敏醫師
地址:高雄市鼓山區青海路283號 電話 (07)552 0933
本網站資訊僅供參考 如有任何問題請交由專業醫師及醫療人員當面評估與治療
本網站圖文為蔡雅敏皮膚科版權所有 非經同意禁止轉載
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