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狐臭的形成原因?
​人體的汗腺分為分為大汗腺及小汗腺,小汗腺分布全身,因此幾乎全身都會流汗;而大汗腺又稱為頂漿腺,只分布在腋下、陰部、乳頭、耳朵等部位,其中以腋下最多。小汗腺排出的汗水基本上味道不重,而汗臭味則是因為汗水遇到細菌被分解後所產生。大汗腺則會分泌脂肪酸類的分泌物,被細菌分解後產生刺鼻的味道就是所謂的狐臭。狐臭本身與遺傳有關,若父母其中有狐臭者,則子女遺傳到狐臭的比例會增加許多。

哪些人不適合狐臭手術?
1.未滿18歲的青少年。由於18歲前大汗腺尚未發育完全,因此進行手術後的復發風險會提高。
2.經期中的女性。經期中進行手術可能引發出血與血腫,因此手術應避開經期。
3.嚴重糖尿病患者,因傷口癒合能力較差,因此不建議進行手術。
 
如何改善狐臭的問題?
1.除腋毛:夏天容易出汗,太過濃密的腋毛容易滋生細菌,因此除腋毛可以減少細菌滋生,達到減少異味的效果。
2.塗抹止汗產品與制臭劑:止汗產品能夠暫時抑制汗腺的分泌減少出汗,進而減少異味,但要注意使用止汗產品減少排出的汗水,會從其他部位代償性流出,因此不建議大面積塗抹,容易會因為無法排汗而中暑。制臭劑則是透過抗菌成份來抑制皮膚表面的細菌,避免與汗水作用產生異味。
3.避免食用刺激性食物:如辣椒、大蒜、洋蔥、油炸類食物等,會刺激汗腺分泌,增加狐臭產生的機會。
4.注射肉毒桿菌:肉毒桿菌的原理是藉由阻斷神經系統對汗腺的刺激,減少身體排汗量進而控制異味。但肉毒桿菌的效果並非永久,一般效果約可持續半年,若藥效消退則需補打以維持效果。
5.狐臭手術:藉由手術移除頂漿腺,是目前根除狐臭最佳的解決方法。一旦移除腋下的頂漿腺,就能大幅減少狐臭的產生。建議藉由醫師詳細評估自身狀況後,選擇最適合自己的手術方式。
 
各種狐臭手術的差異?
1.傳統手術:傳統手術是在腋下沿著皮膚皺褶做5公分左右的切口,把緊貼於皮下的頂漿腺剪除,手術後效果良好,幾乎可除去絕大部分的頂漿腺,缺點是傷口較大且術後恢復期長,也較容易留下明顯的傷口。
2.電動旋轉刀刮除手術:於腋下開約1.5公分的小傷口,利用電動旋轉刀進行頂漿腺刮除手術,手術時間短且傷口小,約可減少九成的狐臭情形。
3.超音波除狐臭手術:在腋下開約0.5公分的傷口,利用超音波探頭破壞頂漿腺後用抽脂管抽出,較能有效移除頂漿腺,可改善70~80%狐臭,因為傷口小所以恢復時間較短,診所所使用的為Ultra-Z超音波除狐臭手術。
 
​狐臭手術後的復原時間?
1.傳統手術:約2-4個星期。
2.電動旋轉刀刮除手術:約1-2個星期。
3.超音波除狐臭手術:約1-2個星期。

狐臭各項手術比較
以下以圖表說明各項狐臭手術差異,診所內使用的是Ultra-Z超音波除狐臭手術。
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​術前注意事項

1.術前一週禁煙並停止服用抗凝血藥物、營養食品、中藥及補品,避免造成血管收縮影響皮膚血液循環而影響傷口癒合。
2.手術採局部麻醉,術後不需住院,稍作冰敷休息後即可返家休息。
 
術後注意事項
1.請依照醫師的指示服用消腫止痛藥物。
2.術後三天內保持雙手自然下垂,不要做舉手動作。
3.術後傷口會以紗布覆蓋並用紙膠固定,一週內傷口勿碰生水。每天早晚各換藥一次,用無菌棉棒沾生理食鹽水清潔傷口後擦乾再擦藥膏,直到拆線當天。
4.術後隔天、術後5-7天及術後兩週後請回診所回診,術後5-7天拆線。
5.術後一週內禁菸及食用刺激性的食物(如:咖啡、辣椒、大蒜、酒…),以免影響傷口癒合。
6.術後一週內勿進行劇烈運動、提重物;保持心情愉快,避免血壓上升造成出血、瘀血及腫脹。
7.若滲血狀況懷疑是血腫,請立即與診所聯絡。
8.術後傷口可能會有泛紅或是輕微隆起,依個人體質在兩週至兩個月內會消退。可選擇貼美容膠帶或塗抹退疤矽膠凝膠。
9.若傷口及傷口周圍有任何異常出血、流膿或異常的紅腫、熱痛等現象出現時,請立即來電並安排回診,讓醫師做進一步的檢查及治療。
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高雄皮膚科專業 院長 蔡雅敏醫師
地址:高雄市鼓山區青海路283號 電話 (07)552 0933
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