瘦瘦針已成為現代減重醫療中的熱門話題，尤其以新推出的猛健樂（Mounjaro）和瘦瘦針始祖週纖達（Wegovy）兩款藥物備受關注。
不少人在選擇療程前都會問：「哪一支比較有效？新出的會不會比較貴？」在深入比較討論前，我們先從肥胖的危害開始說起。
肥胖是一種慢性疾病
世界衛生組織（WHO）已將「肥胖」列為慢性疾病，這表示它不只是體型或外觀問題，更是與多重代謝異常相關的健康風險來源。
台灣十大死因裡，就有八項與肥胖相關，包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬。
在高壓大又充滿誘惑的現代社會，單靠節食或短期運動往往困難且效果有限，因此學習有效的飲食、運動和醫療干預策略，已經成為必不可少的體重管理關鍵。
瘦瘦針原理有效的原理 – 腸泌素
腸泌素是一種從腸道分泌的激素，在我們吃東西的時候，腸泌素會刺激胰島素分泌、抑制升糖素、延緩胃部排空的速度。
腸泌素主要有2種：
GLP-1 (胰高血糖素樣肽-1)
腦部：抑制食慾、減少食物攝取，並改善記憶功能。
胰臟：增加胰島素分泌，幫助降低血糖；減少升糖素分泌，抑制肝臟葡萄糖釋放。
胃腸道：延緩胃部排空，減緩餐後血糖升高。
心臟：提供心臟保護，促進心血管健康，提升心輸出量。
GIP (葡萄糖依賴性促胰島素多肽)
腦部：改善記憶功能。
胰臟 : 增加胰島素分泌，幫助降低血糖，促進β細胞的生長與保護
胃腸道：抑制胃酸分泌，保護腸胃道黏膜。
血管 : 吸收血液的三酸甘油脂，保護血管健康。
而瘦瘦針的核心機轉，就是利用模擬腸道天然激素「GLP-1（胰高血糖素樣胜肽-1）」。
新一代瘦瘦針如猛健樂，甚至加入 GIP（葡萄糖依賴性促胰島素多肽），在兩種腸泌素雙重作用下，在燃脂與控糖上更具優勢。
新一代雙腸泌素瘦瘦針 – 猛健樂Mounjaro
猛健樂是由禮來藥廠開發的 GLP-1 + GIP 雙效受體促效劑，雙效機制能提供比傳統瘦瘦針更多層面的療效：
(1) 優異的血糖控制：GIP受體的激動作用能進一步促進胰島素分泌，特別是在餐後，對於血糖的控制更為全面。
(2) 減重效果增強：GLP-1可以抑制食慾、延緩胃排空，而GIP則可能對脂肪代謝和體重減輕有輔助作用，進而提高減重效果。
簡單來說，除了有效控制食慾外，它對於脂肪代謝的改善更為顯著。
還能進一步改善血糖與胰島素敏感度，這些在臨床試驗中都已經被證實。
猛健樂Mounjaro怎麼使用?
- 注射注意事項：
皮下注射：需注射於腹部或大腿皮下
部位輪替：可將腹部及大腿上部個分成4個區域(共8個區域)，每次輪替注射在不同區域，不要連續施打於相同區域，且距離上次注射位置至少一個手指寬；若在腹部區域注射，必須距離肚臍至少5公分。
- 注射頻率：
成人的體重控制，初始由每週一次2.5mg皮下注射開始，四週後由醫師評估是否改為每週一次5mg皮下注射維持
若需要遞增，應由每週一次7.5mg皮下注射四週後，再改為每週一次10mg皮下注射維持劑量。
若仍需要遞增，則由每週一次12.5mg皮下注射注射四週後，再改為每週一次15mg皮下注射維持劑量。
- 常見副作用：噁心、腹瀉、便秘、食慾下降。
大多數第二劑後腸胃道副作用會逐漸改善。
若要改善噁心反胃的反應，建議減少餐點分量、避免油膩食物。
猛健樂Mounjaro與週纖達該怎麼選?
猛健樂與週纖達都是通過實證的安全藥物，能有效幫忙控糖與減重。
但如果論實證數據，同時擁有雙效腸泌素猛健樂還是更勝一籌，在最新的NEJM大型臨床試驗（SURMOUNT-5）發表了兩者長達72週的減重成果：
- 猛健樂： 平均減重20.2%，腰圍減少18.4公分。
- 週纖達： 平均減重13.7%，腰圍減少13.0公分。
但週纖達擁有12-18歲青少年體重管理的適應症，所以如果是過重青少年，週纖達也不失為安全有效的選擇。
猛健樂Mounjaro還需配合飲食與生活型態
無論是猛健樂還是週纖達，都不是「躺瘦」的魔法藥水。
它們的作用，是協助你抑制食慾、改善代謝，讓你更容易成功減重，但仍須搭配：
- 均衡飲食：避免高糖高油，控制總熱量
- 規律運動：提升肌肉量、避免基礎代謝率下降
- 規律作息：睡眠不足也會影響飢餓激素分泌
這樣才能讓減重成果持久穩定、不易反彈。
建議由專業醫師評估後，根據體重指數（BMI）、飲食習慣與過往減重經驗，選擇最適合你的「瘦」方案。
如果你還在猶豫，不妨預約醫師諮詢，讓減重這條路走得更安全、更有效！
